ОСТРЫЙ ПЕРИКАРДИТ

ОСТРЫЙ ПЕРИКАРДИТ

Воспаление перикардиальной выстилки вокруг сердца.

Причины острого перикардита и миоперикардита

  • Идиопатический (синдром)
  • Инфекции (например туберкулез)
  • Васкулиты и болезни соединительной ткани
  • Иммунопатии и состояния гиперчувствительности
  • Заболевания соседних структур
  • Нарушения метаболизма
  • Новообразования
  • Травма
  • Неясного происхождения (реакции на препараты, болезнь Гоше, дефект межпредсердной перегородки)

Клинические проявления. Боль в груди, расположенная за грудиной или слева от нее, усиливается в положении лежа, при кашле и глубоком вдохе (что помогает отличить перикардит от ИМ), уменьшается в сидячем положении и при наклоне вперед.

Шум трения перикарда (диагностический признак перикардита) – это скребущий, высокий звук, который может состоять из 1 – 3 компонентов, совпадающих  с систолой предсердий, желудочков или ранне-диастолическим наполнением желудочков. Чаще всего присутствует компонент, связанный с систолой желудочков. Шум часто слабый, и его лучше слышно с помощью диафрагмы стетоскопа, в конце форсированного выдоха, когда пациент сидит.

Диагностика. ЭКГ может быть информативной, показывая диффузный подъем сегмента ST и высокие волны Т при появлении боли в груди.

Дифференциальный диагноз. Диффузность подъема сегмента ST, отсутствие реципрокных изменений и отсутствие эволюции волн Q позволяет отличить острый перикардит от инфаркта миокарда.

Лечение острого перикардита состоит в лечении вызвавшей его причины.